单选题
101.张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前, 护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士 从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后 便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背 部剧痛。发生此反应时,护士首选的护理措施是( )
A
吸氧
B
通知医生
C
停止输血
D
静脉注射碳酸氢钠
E
将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验
答案解析
正确答案:C
解析:
让我来为您解析这道题:
正确答案是C. 停止输血
解析:
1) 为什么选C:
- 当患者出现输血反应时,首要措施是立即停止输血。这是为了防止进一步输入可能引起不良反应的血液,避免加重病情。
- 在本案例中,患者出现了典型的急性溶血性输血反应症状:头痛、恶心呕吐、腰背部剧痛。
2) 其他选项分析:
A. 吸氧:虽然必要,但不是首选措施
B. 通知医生:虽然重要,但在停止输血之后进行更合理
D. 静脉注射碳酸氢钠:用于纠正酸中毒,属于后续处理措施
E. 将剩余血送检:虽然是正确操作,但应在停止输血后进行
3) 案例中的错误操作:
- 护士将血袋放在热水中加热是非常危险的做法。血液制品应保存在2-6℃环境中,加温会破坏红细胞,导致溶血反应。
4) 正确做法应该是:
- 直接从血库取出后立即使用
- 如果需要保温,可以使用专用的血液保温箱
- 输血前严格核对血型和交叉配血结果
这个案例提醒我们,在临床护理工作中,必须严格遵守输血操作规范,任何违规操作都可能导致严重后果。
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