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单选题
71.李某，38岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。根据患者病情，应首先采取的紧急措施是( )
A
立即停药平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
B
立即皮下注射异丙肾上腺素
C
立即静脉注射地塞米松
D
立即注射呼吸兴奋剂
E
立即静脉输液，给予升压药滴入
答案解析
正确答案：A
解析：
让我来为您解析这道题：
正确答案是A：立即停药平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。
解析：
1. 题干背景：患者正在进行青霉素皮试，这是为了检测患者是否对青霉素过敏。如果出现过敏反应，需要立即采取急救措施。
2. 选项分析：
A. 正确答案。这是针对青霉素过敏性休克的标准急救处理：
- 立即停药：防止继续接触过敏原
- 平卧：保持呼吸道通畅，防止晕厥跌倒
- 0.1%盐酸肾上腺素：这是治疗过敏性休克的首选药物，能迅速缓解症状
B. 错误。异丙肾上腺素主要用于支气管痉挛，不是过敏性休克首选药物。
C. 错误。地塞米松是糖皮质激素，起效慢（30-60分钟），不能作为首选急救用药。
D. 错误。呼吸兴奋剂用于中枢性呼吸抑制，不适用于过敏性休克。
E. 错误。虽然补液和升压是后续治疗手段，但不是最紧急的第一步处理。
3. 实际操作建议：
在临床工作中，当遇到青霉素过敏反应时，护士应：
- 第一时间判断病情严重程度
- 迅速执行“一停二卧三注射”的原则
- 及时呼叫医生和其他医护人员协助
这个题目考察的是护士对于常见过敏反应的应急处理能力，掌握正确的急救顺序非常重要。
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