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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
单选题

32.患者,女性,67岁。结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸 急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热,体温波动的范围极不规则,持续时间也 不一定,体温曲线毫无规律。该患者由于全身水肿、高热、长期端坐呼吸,应注意做好的护理是( )

A
 眼睛
B
 皮肤
C
 饮食
D
 生命体征
E
 口腔

答案解析

正确答案:B

解析:

好的,我们来分析一下这道题。 首先,我们要明确题干中提到的关键信息:患者有大量腹水、全身水肿、呼吸急促、端坐呼吸以及发热等症状。这些症状表明患者处于一个较为严重的状态。 接下来我们逐一分析选项: - A: 眼睛 - 患者并没有提到眼部问题,因此排除。 - B: 皮肤 - 全身水肿可能导致皮肤受压,容易引发压疮等问题。 - C: 饮食 - 虽然饮食也很重要,但不是当前最紧迫的问题。 - D: 生命体征 - 监测生命体征固然重要,但这不是护理的主要内容。 - E: 口腔 - 患者没有特别提到口腔问题,因此排除。 现在我们来看为什么选择B(皮肤)最为合适: 1. **皮肤护理**:全身水肿会导致皮肤长时间受压,容易形成压疮(褥疮)。压疮不仅疼痛,还可能继发感染,加重病情。 想象一下,如果你长时间保持一个姿势不动,身体的某个部位就会受到持续的压力,皮肤会变得脆弱,容易受损。对于这位患者来说,由于她需要长时间坐着或躺着,皮肤护理就显得尤为重要了。 2. **预防措施**: - 经常变换体位,避免长时间压迫同一部位。 - 使用气垫床或者特殊的床垫,减少压力。 - 定时翻身,检查皮肤情况,及时处理红肿或破损的地方。 综上所述,为了防止皮肤问题的发生,护理的重点应该放在皮肤上,所以正确答案是B:皮肤。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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