44.患儿男，6个月，支气管肺炎。半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻翼扇 动及三凹征。查体:呼吸72次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺大量细湿啰 音，肝肋下3.5cm，护士判断该患儿最可能的并发症是 ( )

好的，我们一起来分析这道题。 首先，题干描述了患儿的一些症状： - 烦躁不安 - 口周发绀（嘴唇周围变蓝） - 鼻翼扇动 - 三凹征（吸气时胸骨上窝、肋间隙、剑突下出现明显凹陷） - 呼吸急促（72次/分） - 心率快（180次/分） - 心音低钝 - 两肺大量细湿啰音 - 肝肋下3.5cm 这些症状指向一个严重的病情，我们需要找出最可能的并发症。 ### 分析选项： **A: 脓胸** - 脓胸是指胸腔内有脓液积聚。 - 虽然肺炎可以导致脓胸，但题干没有提到胸腔积液的症状。 **B: 肺不张** - 肺不张是指部分或全部肺组织塌陷。 - 虽然肺炎可以导致肺不张，但题干中的症状并不典型。 **C: 脓气胸** - 脓气胸是指胸腔内同时有脓液和气体积聚。 - 这种情况会导致呼吸困难，但题干没有提到明显的胸腔积液或气体。 **D: 肺大泡** - 肺大泡是指肺部局部膨胀。 - 这通常不会导致严重的心脏症状。 **E: 心力衰竭** - 心力衰竭会导致心脏泵血功能下降，表现为心率加快、心音低钝、肝脏肿大等症状。 - 题干中提到患儿有呼吸急促、心率快、心音低钝、肝脏肿大，这些都是心力衰竭的典型表现。 综合来看，最符合题干描述的症状的是 **E: 心力衰竭**。 ### 生动的例子： 想象一下，如果一个人跑步跑得太快太久了，心脏会变得很累，就像运动员跑完马拉松后会非常疲惫。在这个例子中，患儿的心脏因为肺炎而负担过重，就像一个过度劳累的运动员，所以出现了心力衰竭的症状。 希望这个解释对你有所帮助！