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单选题
42.女婴，8个月，因发热抽搐3次就诊，查体:T39.5℃，前囟饱满，精神萎，嗜睡， 抽脑脊液时发现外观浑浊，压力高，拟诊为“化脓性脑膜炎”。巡视病房时，发现患儿烦躁不安，哭闹不止，呕吐，囟门饱满，四肢张力明 显增高，最可能出现 ( )
A
心衰衰竭
B
惊厥
C
呼吸衰竭
D
脑疝
E
脑积水
答案解析
正确答案：D
解析：
让我来为您详细解析这道题：
正确答案是D. 脑疝
解析：
1) 首先，题目背景信息告诉我们这是一个8个月大的女婴，诊断为化脓性脑膜炎。这个病会导致颅内压升高。
2) 分析各个选项：
A. 心力衰竭：与当前症状不符，不是主要表现
B. 惊厥：虽然可能，但不是最危急的情况
C. 呼吸衰竭：不是直接相关并发症
D. 脑疝：是最严重的并发症，符合所有描述的症状
E. 脑积水：通常发展较慢，不是急性表现
3) 选择D的原因：
- 烦躁不安、哭闹不止：提示颅内压增高
- 呕吐：是颅内压增高的典型症状
- 囟门饱满：直接表明颅内压升高
- 四肢张力明显增高：提示神经系统受压
- 这些症状组合在一起，强烈提示可能发生脑疝
4) 实际案例：
就像一个气球被吹得太大，如果继续加压，薄弱的地方就会破裂。大脑也是一样，当颅内压力过高时，脑组织会被挤压移位，形成脑疝，这是非常危险的紧急情况。
因此，在这种情况下，最可能出现且最需要警惕的就是脑疝（D），它是最危急的并发症，需要立即处理。
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