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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
单选题

48.某产妇,10日前顺产一女婴。今早突感阴道流血增多,查体:低热,血压80/50mmHg,子宫大而软,宫口松弛,有残留组织堵塞,B型超声检查提示宫腔 内有残留组织。该患者最主要的护理诊断是( )

A
 焦虑
B
 知识缺乏
C
 外周组织灌注无效
D
 急性疼痛
E
 气体交换障碍

答案解析

正确答案:C

解析:

好的,让我们一起来分析这道题,并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 一位产妇在10天前顺产了一名女婴。今天早上突然出现阴道流血增多,体温稍高(低热),血压80/50mmHg(正常血压应该在120/80mmHg左右)。医生检查发现她的子宫大而软,宫颈口松弛,并且有残留组织堵塞。B超检查也显示宫腔内有残留组织。 ### 问题核心 题目问的是这位患者的“最主要的护理诊断”是什么。 ### 分析选项 1. **A: 焦虑** - 虽然产妇可能会因为出血和不适感到焦虑,但这不是主要的护理诊断。 2. **B: 知识缺乏** - 这个选项通常适用于健康教育方面的问题,但不是当前情况的主要问题。 3. **C: 外周组织灌注无效** - 这是一个非常关键的生理问题。血压低(80/50mmHg)意味着血液循环不畅,导致全身组织得不到足够的血液供应。 4. **D: 急性疼痛** - 尽管可能存在疼痛,但这并不是目前最紧迫的问题。 5. **E: 气体交换障碍** - 这个选项通常用于呼吸系统的问题,不符合当前情况。 ### 结论 从题干中可以看出,产妇血压显著降低(80/50mmHg),这意味着她可能出现了严重的失血或休克。这种情况下,最重要的护理诊断就是**外周组织灌注无效**。因为血液循环不足会导致全身各个器官无法得到足够的氧气和营养,进而引发更严重的问题。 ### 生动的例子 想象一下,如果家里的水管水压很低,水流就不足以到达每个房间,那么家里很多地方就会缺水。同样地,产妇的血压过低,意味着身体的各个部位都得不到足够的血液供应,这就是“外周组织灌注无效”。 因此,正确答案是:**C: 外周组织灌注无效**。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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