40.初孕妇，28岁，妊娠28周，腹部检查:子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规 则，胎心在脐上偏左。本例应诊断为( )

好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **初孕妇**：第一次怀孕的女性。 - **妊娠28周**：怀孕已经7个月了。 - **腹部检查**：医生通过触摸腹部来判断胎儿的位置。 - **子宫呈纵椭圆形**：子宫形状是纵向的椭圆形，而不是横向的。 - **胎先露部较软且不规则**：胎儿最先进入骨盆的部分比较软，并且形状不规则。 - **胎心在脐上偏左**：听到胎心的位置在肚脐上方偏左侧。 ### 选项分析 1. **A: 肩先露** - 如果是肩先露，胎儿的一只肩膀会先出来。这种情况很少见，且胎心位置通常不会在脐上偏左。 2. **B: 臀先露** - 如果是臀先露，胎儿的臀部会先出来。臀部比较软且不规则，符合题干描述。胎心在脐上偏左也符合臀位的情况。 3. **C: 额先露** - 如果是额先露，胎儿的额头会先出来。头部相对硬，不符合“较软且不规则”的描述。 4. **D: 枕先露** - 如果是枕先露（即正常的头位），胎儿的后脑勺会先出来。头部相对较硬，也不符合“较软且不规则”的描述。 5. **E: 面先露** - 如果是面先露，胎儿的脸会先出来。面部虽然软，但形状较为规则，且胎心位置通常不在脐上偏左。 ### 结论 综上所述，**臀先露**是最符合题干描述的情况。因此，正确答案是： **B: 臀先露** 希望这个解释对你有帮助！如果你有任何疑问或需要进一步的说明，请随时告诉我。