38.患者，女性，32岁，1年来经期延长至9-10天，经量增多，月经周期正常。 盆腔检查无异常，基础体温呈双相型，但下降缓慢。诊断为功血，其发生的原 因可能是( )

好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： 这位32岁的女性患者，经期延长到9-10天，经量也增多了，但她的月经周期是正常的。盆腔检查没有发现异常，基础体温呈现双相型（即排卵正常），但体温下降缓慢。诊断结果为功能性子宫出血（简称“功血”）。 ### 选项分析： - **A: 下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善** - 这个选项通常与青春期的月经紊乱有关，而该患者已经32岁，所以不符合。 - **B: 先天性卵巢发育异常** - 这种情况一般在早期就会被发现，且与患者当前的症状不完全吻合。 - **C: 黄体萎缩不全** - 黄体在排卵后形成，如果黄体萎缩不全，会导致雌激素和孕激素水平下降缓慢，从而影响子宫内膜的正常脱落，导致经期延长和经量增多。基础体温下降缓慢也支持这一点。 - **D: 黄体功能不足** - 黄体功能不足通常表现为月经周期缩短、经期提前，而该患者的月经周期是正常的，所以不符合。 - **E: 卵巢功能衰退** - 这通常发生在更年期前后，而该患者32岁，年龄不符。 ### 结论： 根据题干描述，该患者的基础体温呈双相型但下降缓慢，且经期延长、经量增多，这些症状最符合**黄体萎缩不全**的情况。 ### 生动例子： 想象一下，你的身体就像一个花园。每个月，花园会有一个特定的时间开花（排卵）。排卵后，花开始凋谢（黄体萎缩）。如果花凋谢得太慢，花园就会显得杂乱无章（经期延长）。这种情况就是黄体萎缩不全。 因此，正确答案是：**C: 黄体萎缩不全**。