115.患者，女，32 岁，自诉心悸、怕热多汗 4 月就诊，查体:P123 次/min，消瘦，眼球突出，目光闪烁，甲状腺肿大未超过胸锁乳突肌前缘，表面光滑，有震颤， 听诊有“嗡嗡样”杂音，心率 123 次/min，律齐，未闻及杂音。该患者可能的病变是( )

让我来为您解析这道题： 正确答案是C. 甲亢（甲状腺功能亢进） 解析各选项： A. 单纯性甲状腺肿：主要表现为甲状腺肿大，但通常没有心悸、怕热多汗等症状 B. 甲状腺炎：会有疼痛表现，且甲状腺功能指标波动较大 C. 甲亢：符合患者所有症状特征 D. 甲状腺瘤：通常是局限性肿块，不会出现全身性症状 E. 甲亢性心脏病：虽然可能发展为这种情况，但目前患者主要表现还是典型的甲亢症状 选择C的原因： 1. 典型症状群： - 心悸（P123次/min） - 怕热多汗 - 消瘦 - 眼球突出（突眼症） 2. 体征特征： - 甲状腺肿大但不超过胸锁乳突肌前缘 - 表面光滑 - 有震颤 - "嗡嗡样"杂音（血管杂音） 这些都高度提示甲状腺功能亢进。特别是心率加快（123次/min）、眼球突出和甲状腺的特殊体征，是诊断甲亢的关键依据。 简单示例：可以把甲状腺想象成汽车发动机，甲亢就像发动机转速过快，导致整个人体的新陈代谢加速，出现心跳加快、容易出汗、体重减轻等一系列“加速”表现。