111.患者，男性，28 岁，近一周胸闷、气短。查体:右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱， 语颤消失，叩诊过清音，呼吸音消失，气管向左侧移位。该患者出现了( )

这道题目的正确答案应该是D. 右侧大量胸腔积液，而不是A。让我来详细解析各个选项： 1. A. 右侧气胸： - 气胸确实会导致胸廓饱满和呼吸音消失 - 但气胸叩诊通常是鼓音，不是题目中的过清音 - 气胸时气管移位通常较轻 2. B. 右侧肺不张： - 肺不张叩诊为浊音或实音 - 不会出现过清音 - 呼吸运动会减弱但不会完全消失 3. C. 左侧肺不张： - 题干明确指出是右侧胸廓变化 - 气管应向患侧（左侧）移位 - 与题意不符 4. D. 右侧大量胸腔积液（正确答案）： - 符合所有体征描述： * 胸廓饱满 * 呼吸运动减弱 * 语颤消失 * 叩诊过清音（大量积液时可出现） * 呼吸音消失 * 气管向健侧（左侧）移位 5. E. 右下大叶性肺炎： - 肺炎叩诊多为浊音 - 一般不会导致胸廓饱满 - 呼吸运动会减弱但不会完全消失 简单示例：想象一个装满水的瓶子（代表胸腔积液），当你敲击它时会发出类似过清音的声音，而瓶内的水（积液）会压迫肺部，导致呼吸音消失，同时把气管推向对侧。 因此，根据题干提供的所有体征，最符合的是右侧大量胸腔积液。