107.患者，女性，65 岁，咳嗽、咳痰 18 年，气促 4 年，下肢水肿半月，诊断为慢 性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级。该患者采取何种体位( )

让我来为您解析这道题： 正确答案是A. 端坐位。我将逐一分析各个选项： A. 端坐位（正确答案） - 解析：这是慢性阻塞性肺疾病（COPD）和心功能不全患者常见的体位 - 原因：端坐位可以扩大胸腔容积，减轻心脏负担，改善呼吸困难症状 - 实际应用：患者会自觉采取这种体位以缓解呼吸困难 B. 被动体位 - 解析：指患者不能自主调整体位，需他人帮助 - 不符合本病例：患者能自主选择最舒适的体位 C. 自动体位 - 解析：指患者能自由改变体位，没有特殊要求 - 不符合本病例：患者存在明显呼吸困难，需要特定体位缓解症状 D. 强迫仰卧位 - 解析：常见于腹部疾病患者 - 不符合本病例：与该患者的呼吸系统和心血管系统问题不符 E. 强迫侧卧位 - 解析：常见于一侧胸膜炎或胸腔积液患者 - 不符合本病例：患者主要问题是呼吸困难和心功能不全 选择端坐位的原因： 1. 患者有长期咳嗽、咳痰史（18年），提示慢性支气管炎 2. 4年的气促史，提示肺功能受损 3. 心功能Ⅲ级，表明心脏泵血功能明显下降 4. 下肢水肿提示右心衰竭 这些症状共同作用下，端坐位是最能缓解患者不适的体位，可以： - 扩大胸廓活动度 - 减轻回心血量 - 改善通气功能 - 缓解呼吸困难 因此，A选项端坐位是最佳选择。