91.患者，男，62 岁。咳嗽 30 年，近日咳大量脓痰，憋气，双下肢水肿。此时最主要的治疗原则是( )

好的！让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干中的信息：患者是一位62岁的男性，有30年的咳嗽史，并且最近出现了大量脓痰、憋气以及双下肢水肿的症状。 接下来，我们来分析每个选项： - **A: 扩张支气管** 这个选项虽然可以帮助缓解呼吸困难的症状，但并不能解决根本问题。扩张支气管通常用于急性哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性发作，但这里的问题不仅仅是支气管狭窄。 - **B: 消除肺部感染** 题干中提到“大量脓痰”，这通常是肺部感染的表现。因此，首先要处理的是肺部感染，以减轻症状并防止病情进一步恶化。 - **C: 低浓度吸氧** 吸氧可以缓解缺氧症状，但对于当前的主要问题——肺部感染——并没有直接治疗作用。 - **D: 治疗心力衰竭** 双下肢水肿可能是心力衰竭的表现之一，但根据题干描述，主要问题是肺部感染导致的症状。如果感染得到有效控制，心力衰竭的症状可能会有所缓解。 - **E: 祛痰剂** 祛痰剂可以帮助清除痰液，但同样不能解决根本的肺部感染问题。 综上所述，**最主要的治疗原则是消除肺部感染**。因此，正确答案是 **B: 消除肺部感染**。 希望这个解释对你有所帮助！如果有其他问题，欢迎随时提问。