单选题
87.患侧胸廓饱满,语颤消失,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,气管移向健侧,应考 虑为( )
A
肺气肿
B
气胸
C
胸腔积液
D
胸膜增厚
E
气胸
答案解析
正确答案:B
解析:
让我来为您解析这道题:
正确答案是B. 气胸
解析:
1) 题干描述的体征特征:
- 患侧胸廓饱满:气胸时气体积聚使胸廓膨隆
- 语颤消失:气体阻隔声波传导
- 叩诊呈鼓音:积气导致叩诊声音清脆如鼓
- 呼吸音消失:肺组织受压无法正常呼吸
- 气管移向健侧:因患侧压力增大,将气管推向对侧
2) 分析其他选项:
A. 肺气肿:虽然也会有胸廓改变,但不会出现明显的气管偏移和叩诊鼓音
C. 胸腔积液:应为浊音而非鼓音,且气管会向患侧轻度移位
D. 胸膜增厚:一般不会有明显胸廓饱满和叩诊鼓音
E. 重复了正确答案"气胸"
3) 典型案例:
就像一个充气的气球突然破裂,空气进入胸膜腔,压迫肺部使其萎陷,这就是气胸。这种情况下,医生用听诊器在患侧听不到呼吸音,叩诊时会有类似敲击空腔的鼓音。
因此根据上述典型体征,最符合的是气胸(B)。
