单选题
80.患者,男,41 岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。 该计划中,优先解决的健康问题是( )
A
皮肤的完整性受损
B
清理呼吸道无效
C
营养不良
D
有感染的危险
E
睡眠形态改变
答案解析
正确答案:B
解析:
让我来为您解析这道题:
正确答案是B. 清理呼吸道无效。我来解释各个选项并说明为什么选择这个答案:
解析:
1. B选项(清理呼吸道无效)是正确答案,因为对于严重脑外伤患者来说,保持呼吸道通畅是最首要和最紧急的问题。如果呼吸道不通畅,患者可能会出现窒息,危及生命。
2. 其他选项分析:
- A. 皮肤完整性受损:虽然重要,但不是最紧迫的问题
- C. 营养不良:属于长期护理问题,不是最紧急的
- D. 有感染的危险:需要预防,但不是最直接的生命威胁
- E. 睡眠形态改变:属于较次要的护理问题
举个例子来帮助理解:
想象一个车祸导致严重脑外伤的患者被送到急诊室时,医护人员首先要做的是确保患者的呼吸道畅通,而不是立即处理皮肤伤口或担心营养问题。只有在确保患者能够正常呼吸后,才能考虑其他护理问题。
这是因为根据护理的优先级原则:
1. 首先是维持生命体征稳定(气道、呼吸、循环)
2. 其次是预防并发症
3. 最后是提高生活质量
因此,在这种情况下,清理呼吸道无效是最需要优先解决的问题。
