27.患者，男性，20岁。3天前出现尿频、尿急、尿痛，1天前阵发性腰部绞痛， 并向下放射至腹股沟、大腿内侧。尿液显微镜检查每高倍镜视野下红细胞计数 大于3个。最可能的病因是( )

好的，让我们一起来分析这道题。首先我们要明确几个关键点：症状描述、病程发展以及实验室检查结果。 1. **症状描述**： - 尿频（经常上厕所） - 尿急（突然很想上厕所） - 尿痛（排尿时疼痛） 2. **病程发展**： - 3天前开始有上述症状 - 1天前出现阵发性腰部绞痛，并且这种疼痛会向下延伸到腹股沟和大腿内侧 3. **实验室检查**： - 尿液显微镜检查显示每高倍镜视野下红细胞计数大于3个（即血尿） 接下来我们逐一排除选项： - **A: 尿路感染** - 尿路感染确实会导致尿频、尿急、尿痛等症状，但通常不会引起剧烈的腰痛或血尿。 - **B: 良性前列腺增生** - 这种情况主要发生在中老年男性，而且主要症状是排尿困难，而不是尿频、尿急、尿痛和血尿。 - **C: 膀胱癌** - 膀胱癌的症状包括血尿，但通常不会有明显的腰部绞痛。此外，20岁的年轻人患膀胱癌的概率相对较低。 - **D: 尿道损伤** - 尿道损伤通常是由外伤引起的，而题干没有提到任何外伤史，因此不太可能是尿道损伤。 - **E: 尿路结石** - 尿路结石可以导致典型的腰部绞痛，并且这种疼痛会向下放射到腹股沟和大腿内侧。同时，尿路结石也会引起血尿。 结合以上分析，最符合题干描述的是尿路结石。因此，正确答案是 E: 尿路结石。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题！如果有任何疑问，欢迎随时提问。