单选题
26.患者,男性,66岁。突感心慌,听诊心率为210次/分,心律规则,心音强弱 相等,8分钟后发作突然停止。最可能的诊断是( )
A
阵发性室上性心动过速
B
心房颤动
C
窦性心动过速
D
心房扑动
E
心室颤动
答案解析
正确答案:A
解析:
好的,我们来分析一下这道题。
首先,我们要了解几个关键点:
1. **心率**:题干提到的心率为210次/分钟。
2. **心律规则**:即心跳节奏一致。
3. **心音强弱相等**:说明每次心跳的力度一致。
4. **发作突然开始并突然停止**:提示这个情况不是持续性的,而是突发的,并且可以突然恢复。
接下来,我们来看每个选项:
- **A: 阵发性室上性心动过速**
- 这种情况下,心率通常会非常高(通常是150-250次/分钟),心律规则,心音强弱相等,并且常常突然开始和停止。
- **B: 心房颤动**
- 心房颤动时,心律通常是不规则的,并且心音也会有变化,不符合题干描述。
- **C: 窦性心动过速**
- 窦性心动过速虽然心律规则,但心率一般在100-150次/分钟之间,不会达到210次/分钟。
- **D: 心房扑动**
- 心房扑动时心律通常也是规则的,但心率一般在150-350次/分钟之间,且心音可能会有变化。
- **E: 心室颤动**
- 心室颤动时心律极度不规则,并且通常伴有严重的血流动力学不稳定,不符合题干描述。
综合以上信息,最符合题干描述的是**A: 阵发性室上性心动过速**。
总结:患者心率高达210次/分钟,心律规则,心音强弱相等,并且突然开始和停止,这些都是阵发性室上性心动过速的典型特征。因此,正确答案是A。
