单选题
24.患者,女,63岁。每次在提重物时,都会有少量尿液不自主地由尿道口溢出, 该患者最可能的诊断是( )
A
压力性尿失禁
B
急迫性尿失禁
C
功能性尿失禁
D
紧张性尿失禁
E
充溢性尿失禁
答案解析
正确答案:A
解析:
让我来为您解析这道题:
正确答案是A. 压力性尿失禁。让我解释各个选项并说明为什么选择这个答案:
1. A. 压力性尿失禁(正确答案)
- 定义:当腹压突然增加时(如咳嗽、打喷嚏、提重物等)发生的不自主排尿
- 特点:与题目描述完全吻合,患者在提重物时出现少量尿液溢出
- 举例:就像一个装满水的气球,当你挤压它时会有少量水流出
2. B. 急迫性尿失禁
- 发生原因:膀胱过度活动引起强烈尿意后立即发生不自主排尿
- 特点:通常伴有尿急感,而不是由体力活动诱发
- 不符合题目中仅在提重物时发生的特征
3. C. 功能性尿失禁
- 原因:由于身体或认知功能障碍导致不能及时到达厕所
- 例如:行动不便的老人无法及时上厕所
- 不符合本题情境
4. D. 紧张性尿失禁
- 这个选项本身就是一个错误概念,在医学上并不存在这种分类
5. E. 充溢性尿失禁
- 原因:膀胱过度充盈后缓慢漏尿
- 常见于神经源性膀胱或前列腺增生患者
- 特点是持续性漏尿,而非特定动作诱发
总结:题目中提到患者“在提重物时”才会出现少量尿液溢出,这是典型的压力性尿失禁表现,因此选择A为正确答案。
补充说明:压力性尿失禁在老年女性中较为常见,主要与盆底肌肉松弛有关。
