单选题
16.患者,女性,28岁。1天前因淋雨、受凉后畏寒、发热、咳嗽,体温高达 39℃,今晨起咳铁锈色痰,伴右侧胸痛和呼吸困难。最恰当的主诉是( )
A
发热、咳嗽 2 天,伴铁锈色痰、右侧胸痛、呼吸困难 1 天
B
受凉后畏寒、发热、咳嗽 2 天、铁锈色痰、右侧胸痛 1 天
C
畏寒、发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛和呼吸困难
D
2 天前淋雨后发热、咳嗽,今起咳铁锈色痰伴右侧胸痛和呼吸困难
E
受凉后畏寒、发热、咳嗽 2 天,咳痰、胸痛伴呼吸困难 1 天
答案解析
正确答案:B
解析:
让我来为您解析这道题:
正确答案是B。我将逐一分析各个选项,并解释为什么B是最恰当的选择。
选项分析:
A. 时间顺序不准确,"发热、咳嗽2天"与题目中"1天前因淋雨、受凉后畏寒、发热、咳嗽"不符。
B. 正确选项。时间描述准确(2天和1天),症状发展顺序合理,信息完整。
C. 缺乏时间概念,无法体现症状发展的先后顺序。
D. "2天前淋雨"表述不够精确,且未明确区分不同症状的时间关系。
E. 与A类似,时间描述不够准确,且"咳痰"表述过于笼统,未提及特征性的铁锈色痰。
选择B的原因:
1. 准确反映了时间线:先有受凉史(2天前),然后出现畏寒、发热、咳嗽(2天),最后出现铁锈色痰、胸痛和呼吸困难(1天)
2. 症状描述完整:包含了所有重要症状
3. 符合医学主诉书写规范:按照症状出现的先后顺序描述
4. 突出了特征性表现:铁锈色痰提示可能为肺炎球菌感染
这个案例很像一个典型的肺炎患者,特别是大叶性肺炎,其典型表现为高热、铁锈色痰等。理解这类病史采集对于临床护理工作非常重要,因为它有助于护士更好地配合医生进行诊断和治疗。
希望这个解释能帮助您理解为什么B是最合适的选项。
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