10.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是( )

这道题目的正确答案应该是B. 抗核抗体，而不是题目给出的C. 抗Sm抗体。让我来详细解析各个选项： A. 红细胞增多 - 错误 - 系统性红斑狼疮(SLE)患者通常会出现贫血，而不是红细胞增多。这个选项与SLE的临床表现相反。 B. 抗核抗体(ANA) - 正确答案 - 这是诊断SLE最常用和最重要的筛查指标 - 95-98%的SLE患者ANA呈阳性 - 敏感性最高，但特异性较低（其他自身免疫性疾病也可能阳性） C. 抗Sm抗体 - 错误 - 特异性很高（几乎只出现在SLE患者中） - 但敏感性较低，只有约30%SLE患者阳性 - 更适合作为确诊指标而非筛查指标 D. 淋巴细胞增多 - 错误 - SLE患者通常表现为淋巴细胞减少 - 这个选项不符合SLE的血液学特征 E. 血小板减少 - 错误 - 虽然SLE患者可能出现血小板减少 - 但这不是最敏感的实验室检查指标 - 且其他疾病也可能引起血小板减少 简单来说：抗核抗体(ANA)是SLE患者中最常见的异常指标，几乎所有SLE患者都会出现阳性结果，因此它是敏感性最高的实验室检查。 举个例子：如果把SLE比作一个“坏人”，那么： - 抗核抗体就像是这个坏人的“身份证”，大多数时候都能找到 - 抗Sm抗体更像是这个坏人的“指纹”，虽然独特但不是每次都能找到 - 其他选项则更像是这个坏人偶尔会留下的“痕迹”，不够稳定可靠 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题。