单选题
385.患者,女,48岁,腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回 纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹透可见腹腔胀气,有数个气液平面。肠嵌顿性疝的急诊术前准备,错误的是( )
A
禁食
B
静脉输注电解质溶液
C
备血
D
灌肠
E
胃肠减压
答案解析
正确答案:D
解析:
让我为您解析这道题:
正确答案是D. 灌肠
解析:
1) A选项:禁食
- 正确。急诊手术前必须禁食,防止麻醉时发生呕吐误吸。
2) B选项:静脉输注电解质溶液
- 正确。患者可能因呕吐导致水电解质紊乱,需要补充液体和电解质。
3) C选项:备血
- 正确。嵌顿疝手术可能存在出血风险,需做好输血准备。
4) D选项:灌肠(错误选项)
- 错误原因:
* 灌肠会增加腹压,可能导致疝内容物进一步崁顿
* 可能引起肠道破裂或加重病情
* 急诊情况下没有足够时间进行灌肠操作
5) E选项:胃肠减压
- 正确。可以减轻胃肠道压力,预防呕吐,有利于手术操作。
简单示例:
就像一个气球被卡在瓶子里,如果此时再往瓶子里加水(相当于灌肠),只会让气球更难取出来,甚至可能把瓶子撑破。所以对于崁顿疝患者,不应该做任何可能增加腹压的操作,而应该尽快准备手术复位。
因此本题选择D选项“灌肠”作为错误的术前准备措施。
