378.患者，男，30岁。上腹部外伤2h，出现面色苍白，脉细弱120次/min，血压70 / 50mmHg，意识清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液。腹部损伤的急救措施不妥的是( )

让我为您详细解析这道题： 正确答案是B。我来分析每个选项： A. 首先处理危及生命的损伤 - 正确做法。在急救中应遵循"先救命后治伤"的原则，优先处理威胁生命的情况。 B. 脱出的肠管应及时还纳（错误） - 这是不正确的做法。原因： * 脱出的肠管可能已受到污染或损伤 * 盲目还纳可能导致更严重的感染或损伤 * 正确的做法是用无菌湿纱布覆盖保护，待手术时再处理 C. 置患者于恰当的体位 - 正确做法。通常采用休克体位（头低足高位），有利于改善血液循环。 D. 及时包扎损伤部位 - 正确做法。可以减少污染和进一步损伤，但要注意保持呼吸道通畅。 E. 对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血 - 正确做法。符合该患者的病情特点（血压低、脉快、腹膜刺激征、抽出不凝血），提示有内出血，需要紧急手术。 本题患者情况：上腹部外伤2小时，出现休克表现（面色苍白、脉快、血压低），全腹腹膜刺激征，腹穿抽出不凝血，提示可能存在实质性脏器破裂出血，属于急腹症范畴，需要紧急处理。 因此，B选项是唯一不正确的急救措施，故为正确答案。