367.患者，男性，30 岁。患肝硬化 4 年，近三日其大部分时间昏睡，可唤醒， 有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。近三日均未排便。下列措施不妥的是( )

让我为您详细解析这道题目： 正确答案是D：肥皂水灌肠。我来分析每个选项： A. 弱酸性液体灌肠 - 正确措施 - 解析：弱酸性溶液可以减少肠道内氨的吸收，有利于改善肝性脑病症状 B. 终止蛋白质饮食 - 正确措施 - 解析：减少蛋白质摄入可以降低体内氨的产生，对肝性脑病患者有益 C. 注意皮肤护理 - 正确措施 - 解析：患者长期卧床易发生压疮，做好皮肤护理很重要 D. 肥皂水灌肠 - 错误选择（正确答案） - 解析：肥皂水为碱性，会增加肠道氨的吸收，加重病情，因此不适宜使用 E. 输入支链氨基酸 - 正确措施 - 解析：支链氨基酸可纠正氨基酸失衡，对肝性脑病有治疗作用 本题考查的是肝硬化并发肝性脑病的护理要点。患者目前处于肝性脑病昏迷前期，需要特别注意避免加重病情的操作。肥皂水为碱性溶液，会使肠道pH值升高，促进氨的吸收，从而加重肝性脑病症状，所以是错误的选择。 简单示例： 就像我们清洁厨房时，如果用碱性清洁剂清洗酸性污渍效果更好；同样道理，在这个病例中，我们需要用酸性溶液（弱酸性灌肠液）来减少氨的吸收，而不是用碱性溶液（肥皂水）。