单选题
366.患者,男性,30 岁。患肝硬化 4 年,近三日其大部分时间昏睡,可唤醒, 有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。近三日均未排便。该患者处于并发症的( )
A
前驱期
B
昏迷前期
C
昏睡期
D
浅昏迷期
E
深昏迷期
答案解析
正确答案:C
解析:
好的!让我们一起来分析这道题,并通过一些形象的例子来帮助你更好地理解。
### 题目背景
- **患者情况**:30岁男性,患有肝硬化4年。
- **症状表现**:大部分时间昏睡,可被唤醒,出现扑翼样震颤(即手部不自主地拍打动作),肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性(如巴宾斯基征)。
- **其他信息**:近三天没有排便。
### 分析
1. **肝性脑病分期**
- 肝性脑病是肝硬化晚期常见的严重并发症,分为五个阶段:
1. **前驱期**(轻微认知功能障碍)
2. **昏迷前期**(轻度意识障碍)
3. **昏睡期**(中度意识障碍)
4. **浅昏迷期**(深度意识障碍)
5. **深昏迷期**(完全失去意识)
2. **具体症状对应**
- **前驱期**:轻微认知功能障碍,如注意力不集中、计算能力下降。
- **昏迷前期**:轻度意识障碍,如嗜睡、性格改变、言语不清。
- **昏睡期**:大部分时间昏睡,可被唤醒,但很快又入睡,伴有明显的神经系统症状(如扑翼样震颤)。
- **浅昏迷期**:很难唤醒,对刺激反应迟钝。
- **深昏迷期**:完全失去意识,对外界刺激无任何反应。
### 比较
- **题干描述**:患者大部分时间昏睡,可以被唤醒,但很快又入睡,伴有扑翼样震颤等神经系统症状。
- 这与**昏睡期**的症状最为符合。
### 结论
根据题干中的描述,患者处于**昏睡期**,因此正确答案是**C**。
希望这样详细的解释能帮助你更好地理解和记忆这个知识点!如果有任何疑问,欢迎随时提问。
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