×
单选题
353.患者，男，46岁。患糖尿病12年。昨天因高热出现咳嗽、咳黄痰，感到极度口 渴、厌食、恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉搏细速、 血压下降，随即意识不清，紧急送往医院。此患者这时是出现了( )
A
低血糖反应
B
酮症酸中毒
C
乳酸酸中毒
D
急性脑血管意外
E
低血容量性休克
答案解析
正确答案：B
解析：
让我来为您详细解析这道题目：
正确答案是B. 酮症酸中毒。我将逐一分析各个选项，并解释为什么选择B作为正确答案。
选项分析：
A. 低血糖反应：错误
- 低血糖通常表现为出汗、心慌、饥饿感等，与题干描述不符
- 患者出现高热和呼吸加速，提示血糖水平升高而非降低
B. 酮症酸中毒：正确
- 符合糖尿病患者典型酮症酸中毒表现：
* 呼气有烂苹果味（丙酮气味）
* 呼吸加快（Kussmaul呼吸）
* 极度口渴、厌食、恶心
* 四肢厥冷、脉搏细速、血压下降（晚期休克表现）
* 意识障碍
C. 乳酸酸中毒：错误
- 主要见于缺氧状态或某些药物使用后
- 不会出现典型的烂苹果味呼气
D. 急性脑血管意外：错误
- 无神经系统定位体征
- 不能解释其他全身症状
E. 低血容量性休克：错误
- 虽然后期确实出现休克表现
- 但根本病因是酮症酸中毒导致的代谢紊乱
为了帮助理解，举个简单例子：
就像汽车发动机缺油时会冒烟一样，当糖尿病患者体内缺乏足够胰岛素时，身体只能“燃烧”脂肪供能，这个过程中会产生大量酮体，就像发动机燃烧不完全产生的废气一样，这些酮体会让血液变酸，进而引发一系列症状。
因此，根据题干提供的临床表现，特别是特征性的烂苹果味呼气，最符合酮症酸中毒的诊断。
相关题目
单选题
2.精神分裂症偏执型最突出的症状是( )
单选题
1.目前认为精神分裂症最重要的病因是( )
单选题
21.张奶奶，女，76岁，因摔倒导致肋骨骨折入院，入院后，测量T 36.8℃， P 80 次/分，P 198/100mmHg。您觉得患者平时可食用的食物为( )
单选题
20.张奶奶，女，76岁，因摔倒导致肋骨骨折入院，入院后，测量T 36.8℃， P 80 次/分，P 198/100mmHg。请问该患者每天的食盐量应为( )
单选题
19.张奶奶，女，76岁，因摔倒导致肋骨骨折入院，入院后，测量T 36.8℃， P 80 次/分，P 198/100mmHg。根据张奶奶的病情，应给予的膳食( )
单选题
18.张先生，50岁，因急性肺结核入院。该营养途径的优点，错误的是( )
单选题
17.张先生，50岁，因急性肺结核入院。您认为张先生营养途径应首选( )
单选题
16.张先生，50岁，因急性肺结核入院。给予张先生的膳食应具备的特点为( )
单选题
15.患者张某，女，56岁，身高160cm，体重54kg，突发头痛伴呕吐22小时，意识障 碍4小时，头颅CT显示蛛网膜下腔出血，血ALB37.5g/L，入院后进行了手术，手 术顺利，患者持续浅昏迷状态，不能进食。筛查的项目包括( )
单选题
14.患者张某，女，56岁，身高160cm，体重54kg，突发头痛伴呕吐22小时，意识障 碍4小时，头颅CT显示蛛网膜下腔出血，血ALB37.5g/L，入院后进行了手术，手 术顺利，患者持续浅昏迷状态，不能进食。判断患者是否存在营养风险，需用哪种方法进行综合营养评定( )
