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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
单选题

335.患者,女,60岁,呼吸衰竭,糖尿病,行气管插管、呼吸机辅助、中心静脉高 营养等治疗。治疗两周后,患者出现发热、咳嗽、痰液粘稠,肺部出现湿啰音, 中心静脉导管穿刺部位发红、有压痛。针对可能发生的感染,首要的护理措施是( )

A
 缩短患者在监护室滞留的时间
B
 指导患者休息、减少不必要的活动
C
 使用H2受体阻断剂
D
 混合TPN溶液最好在病房进行
E
 有效吸痰,加强呼吸道管理

答案解析

正确答案:E

解析:

让我为您详细解析这道题: 正确答案是E:有效吸痰,加强呼吸道管理。 分析各选项: A. 缩短患者在监护室滞留时间 - 虽然有助于减少感染风险,但不是最直接的应对措施。 B. 指导患者休息、减少活动 - 对病情有帮助,但不是针对当前感染问题的关键措施。 C. 使用H2受体阻断剂 - 主要用于预防应激性溃疡,与当前感染问题关联不大。 D. 混合TPN溶液最好在病房进行 - 这个做法反而可能增加感染风险,不是正确选择。 E. 有效吸痰,加强呼吸道管理 - 是最直接有效的措施。 选择E的原因: 1. 患者目前存在呼吸系统症状(发热、咳嗽、痰液粘稠、肺部湿啰音),提示可能存在下呼吸道感染 2. 加强呼吸道管理是最直接有效的干预措施 3. 有效吸痰可以: - 清除呼吸道分泌物 - 改善通气功能 - 防止痰液堵塞 - 减少细菌滋生环境 简单示例:就像清理堵塞的水管一样,保持呼吸道通畅是首要任务。如果水管堵住了,首先要疏通管道,才能解决后续的问题。同样地,在这种情况下,保持呼吸道畅通是最紧迫和关键的护理措施。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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