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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
单选题

332.患者,男,54岁。一周前尿量减少,约500-600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就诊。 查体:血压:170/100mmHg。实验室检查:血肌酐:726umol/L,尿素氮:26.8umol/L,血钾:6.5mmol/L,RBC:2.35×1012/L,Hb:70g/L。初步诊断为 肾功能衰竭收住入院。引起该患者高血压的最主要原因是( )

A
 肾素活性增高
B
 水钠潴留
C
 使用环孢素等药物
D
 精神应激
E
 钠盐摄入过多

答案解析

正确答案:B

解析:

让我来为您解析这道题: 正确答案是B. 水钠潴留 解析: 1. A选项(肾素活性增高):虽然肾素-血管紧张素系统确实会影响血压,但在急性肾功能衰竭中不是最主要因素。 2. B选项(水钠潴留):这是正确答案。当肾脏功能受损时,无法有效排出体内多余的水分和钠离子,导致水钠潴留,这是引起高血压的最主要原因。就像一个水池排水管堵塞了,水会越积越多,压力也会随之升高。 3. C选项(使用环孢素等药物):题目中并未提及患者有使用这类药物,且这不是主要病因。 4. D选项(精神应激):虽然精神因素可以影响血压,但对本病例来说不是主要原因。 5. E选项(钠盐摄入过多):虽然高盐饮食会导致血压升高,但对于已经存在肾功能衰竭的患者,更重要的是肾脏排泄功能障碍导致的水钠潴留。 从题目给出的信息来看: - 尿量减少(500-600ml/d) - 血肌酐、尿素氮升高 - 血钾升高 这些都提示患者存在明显的肾功能损害,而肾脏无法正常排出水分和钠,导致水钠潴留在体内,进而引起血压升高。 简单理解:就像下水道堵住了,水排不出去,就会造成积水和压力升高。对于肾功能不全的患者来说,肾脏这个“下水道”功能减弱,导致体内水分和钠排不出去,从而引起血压升高。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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