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单选题
309.患者，男，48岁。支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。患者化疗过程中，白细胞低于多少时应停止化疗或减量( )
A
6.5×109/L
B
5.5×109/L
C
4.5×109/L
D
3.0×109/L
E
2.5×109/L
答案解析
正确答案：D
解析：
让我来为您解析这道题：
正确答案是D：3.0×10⁹/L
解析：
1. 化疗过程中需要密切监测白细胞数量，因为化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少。
2. 各选项分析：
A/B/C (6.5/5.5/4.5×10⁹/L)：这些数值相对较高，属于正常或轻度降低范围，不需要停止或减量化疗。
D (3.0×10⁹/L)：这是临床上公认的阈值。当白细胞低于这个数值时，患者感染风险显著增加，需要采取措施。
E (2.5×10⁹/L)：虽然也偏低，但临床通常选择更保守的3.0×10⁹/L作为标准。
3. 为什么选D：
- 当白细胞计数低于3.0×10⁹/L时，患者容易发生感染
- 这是大多数医疗机构采用的标准停药或减量指标
- 继续化疗可能会导致严重的骨髓抑制，危及患者安全
简单类比：可以把白细胞想象成人体的“保安系统”，当保安数量降到一定程度（3.0×10⁹/L）以下时，就需要暂停“施工”（化疗），让身体先恢复安保力量，以防止外来“入侵者”（病菌）趁虚而入。
因此，在临床实践中，当白细胞计数降至3.0×10⁹/L时，医生通常会选择暂停或调整化疗方案，以确保患者安全。
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