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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
单选题

303.患者,男,43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30 分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗,急送至急诊科。心电监护示多导联 ST段弓背状抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波。最可能发生了( )

A
 稳定性心绞痛
B
 急性心包炎
C
 急性心肌梗死
D
 心脏神经官能症
E
 急性主动脉夹层动脉瘤

答案解析

正确答案:C

解析:

好的,让我们一起来分析这道题。 首先,我们来看题干描述的症状:患者突然感到左臂及心前区剧痛,并且有濒死感,休息后没有缓解,还伴有烦躁不安、恶心、出冷汗等症状。这些症状非常典型,需要特别注意。 接着,我们看看心电图的表现: - 多导联ST段弓背状抬高 - T波倒置 - 异常深宽的Q波 这些都是急性心肌梗死(AMI)的典型心电图表现。 下面我们逐一排除其他选项: 1. **A: 稳定性心绞痛** - 稳定性心绞痛通常在劳累或情绪激动时发作,休息或服用硝酸甘油后会很快缓解。但题干中患者休息30分钟后症状并未缓解,因此可以排除这一选项。 2. **B: 急性心包炎** - 心包炎的心电图特征是普遍性的ST段抬高,但通常不会出现深宽的Q波。而题干中提到的深宽Q波是急性心肌梗死的特征之一,所以这一选项也可以排除。 3. **C: 急性心肌梗死** - 题干中的症状(左臂及心前区剧痛、濒死感、烦躁不安、恶心、出冷汗等)以及心电图表现(多导联ST段弓背状抬高、T波倒置、深宽Q波)都是急性心肌梗死的典型表现。因此,这是最符合题干描述的答案。 4. **D: 心脏神经官能症** - 心脏神经官能症主要表现为心悸、胸闷等非特异性症状,但不会有心电图上的显著改变。因此这一选项也不符合题干描述。 5. **E: 急性主动脉夹层动脉瘤** - 主动脉夹层动脉瘤虽然也会引起剧烈胸痛,但其疼痛通常沿着血管走行方向放射,并且心电图通常不会有ST段抬高或深宽Q波。因此这一选项也可以排除。 综上所述,最合理的答案是 **C: 急性心肌梗死**。希望这个解释对你有所帮助!
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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