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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
单选题

298.患者,女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入ß2受体激动剂效果不佳,患者紧张不已。血气分析:PaO270mmHg。正确的处理措施是( )

A
 给予镇静药
B
 给予支气管舒张药
C
 低流量吸氧
D
 给予抗生素
E
 静脉使用糖皮质激素

答案解析

正确答案:E

解析:

让我来为您解析这道题: 正确答案是E:静脉使用糖皮质激素。我来分析各个选项: A. 给予镇静药 - 不合适。虽然患者紧张,但此时主要矛盾是哮喘急性发作导致的呼吸困难,而不是焦虑情绪。 - 使用镇静药可能抑制呼吸中枢,加重病情。 B. 给予支气管舒张药 - 题干已说明患者自行吸入β2受体激动剂(属于支气管舒张药)效果不佳,因此这不是首选方案。 C. 低流量吸氧 - 虽然PaO2为70mmHg确实存在轻度缺氧,需要吸氧治疗,但这不是最紧迫和有效的处理措施。 D. 给予抗生素 - 不合适。哮喘急性发作通常不是由细菌感染引起,除非有明确的感染证据,否则不应首先考虑使用抗生素。 E. 静脉使用糖皮质激素(正确答案) - 这是哮喘急性发作时的重要治疗手段 - 可以快速减轻气道炎症反应 - 对于中重度哮喘急性发作效果显著 - 特别适用于常规支气管舒张剂效果不佳的情况 选择E的原因: 1. 患者病史较长(10年),且目前处于中度急性发作状态 2. 常规支气管舒张剂效果不佳 3. 血氧饱和度偏低(PaO2 70mmHg) 4. 糖皮质激素可以迅速控制气道炎症,缓解症状 简单来说,当哮喘急性发作且常规药物效果不佳时,及时使用糖皮质激素是最有效的处理方式。这就好比汽车发动机故障时,我们需要从根本上解决问题,而不仅仅是加点油或清理表面灰尘。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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