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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
单选题

296.患者,男,28岁,酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院,查体:T39.1℃, p110次/分,BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹 肌紧张,Grey-Turner征阳性。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低,下面 最可能的诊断是( )

A
 急性水肿型胰腺炎
B
 出血坏死型胰腺炎
C
 急性胃穿孔
D
 胃溃疡
E
 胆石症

答案解析

正确答案:B

解析:

好的,我们一起来分析这道题。 首先,我们需要了解题干提供的信息: - 患者酗酒后出现剧烈上腹绞痛,伴有呕吐、冷汗、面色苍白。 - 体温升高(T39.1℃),心率加快(p110次/分),血压低(BP83/60mmHg)。 - 腹部有压痛、反跳痛、腹肌紧张,还有Grey-Turner征阳性。 - 实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低。 接下来,我们分析每个选项: **A. 急性水肿型胰腺炎** 急性水肿型胰腺炎通常表现为上腹痛、恶心、呕吐等症状,但一般不会有严重的血压下降或血钙降低的情况。 **B. 出血坏死型胰腺炎** 出血坏死型胰腺炎的症状与题干描述高度吻合: - 剧烈腹痛 - 面色苍白、冷汗等休克表现 - 血压低(休克) - Grey-Turner征阳性(皮下出血) - 血清淀粉酶升高 - 血钙降低 **C. 急性胃穿孔** 急性胃穿孔通常表现为突然的剧烈腹痛,但一般不会伴随血压下降或血钙降低。 **D. 胃溃疡** 胃溃疡的症状主要是上腹痛,但一般不会有血压下降或血钙降低的情况。 **E. 胆石症** 胆石症主要表现为右上腹痛,可能会伴有发热,但一般不会有血压下降或血钙降低的情况。 综上所述,结合题干提供的症状和实验室检查结果,最符合的是 **B. 出血坏死型胰腺炎**。 希望这个解释对你有所帮助!如果你有任何疑问,请随时提问。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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