256.患者，男性，9岁。近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有 发热，体温在37-38℃，近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫 苗。检查:巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及。化验ALT 980U/L，总胆红素 16.5umol/L。患者应进行( )

好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干描述的情况：这位9岁的男孩出现了食欲不振、恶心、呕吐等症状，并且体温略高（37-38℃），最近两天尿液变黄。此外，他还接受了乙型肝炎疫苗的接种。检查结果显示他有黄疸（巩膜黄染），肝脏轻度肿大，以及肝功能异常（ALT升高）和胆红素水平升高。 根据这些症状和检查结果，我们可以推断这位男孩可能患上了病毒性肝炎。其中最常见的是甲型肝炎或乙型肝炎。由于他已经接种了乙型肝炎疫苗，所以更有可能是甲型肝炎。 接下来我们看看不同类型的隔离措施： - **A: 呼吸道隔离** 主要用于预防通过飞沫传播的疾病，如流感。 - **B: 消化道隔离** 主要针对通过粪便-口腔途径传播的疾病，如甲型肝炎。 - **C: 接触隔离** 针对通过直接接触传播的感染，如皮肤感染。 - **D: 血液隔离** 主要针对通过血液传播的疾病，如HIV、乙型肝炎等。 - **E: 分泌物隔离** 主要针对通过体液分泌物传播的疾病，如某些眼部感染。 在这个案例中，因为患者很可能患有甲型肝炎，这种疾病主要通过粪便-口腔途径传播。因此，为了防止他人通过摄入患者的粪便污染的食物或水而感染，应该采取**消化道隔离**。 综上所述，正确答案是 **B: 消化道隔离**。