251.患者，女性，32岁。因“反复发作双侧腕掌关节疼痛伴晨僵1年，加重10日”入院。查体:腕掌关节肿胀，活动障碍。实验室检查:血沉80mm/h，RF+， WBC5.0×109/L，RBC3.0×1012/L。该患者不应该用的止痛药是( )

好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干提供的信息：患者有“反复发作双侧腕掌关节疼痛伴晨僵1年”，这提示可能存在某种慢性炎症性关节病。查体显示腕掌关节肿胀、活动障碍，实验室检查结果显示血沉（ESR）升高（80 mm/h），类风湿因子（RF）阳性，白细胞计数正常，红细胞计数偏低。这些结果支持类风湿关节炎的可能性较大。 接下来我们来分析选项： A: 布洛芬 B: 哌替啶 C: 阿司匹林 D: 萘普生 E: 吲哚美辛 1. **布洛芬**（A）： - 这是一种非甾体抗炎药（NSAIDs），用于缓解疼痛和减轻炎症。 - 适用于类风湿关节炎患者。 2. **哌替啶**（B）： - 这是一种强效镇痛药，属于阿片类药物。 - 通常用于急性疼痛或严重疼痛的治疗。 - 对于慢性炎症性疼痛（如类风湿关节炎），这类药物并不是首选，因为它们容易导致依赖性和副作用，并且对长期管理炎症效果不佳。 - 因此，对于此类患者，哌替啶不是合适的止痛药。 3. **阿司匹林**（C）： - 同样是非甾体抗炎药，可以缓解疼痛和减轻炎症。 - 适用于类风湿关节炎患者。 4. **萘普生**（D）： - 也是一种非甾体抗炎药，同样适用于缓解疼痛和减轻炎症。 - 适用于类风湿关节炎患者。 5. **吲哚美辛**（E）： - 同样是非甾体抗炎药，适用于缓解疼痛和减轻炎症。 - 适用于类风湿关节炎患者。 综上所述，**B: 哌替啶** 不适合用于此类患者的长期疼痛管理。因此，正确答案是 **B**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步说明，请随时告诉我。