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单选题
113.患者，男性，38岁，因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。对其护理时 应特别注意观察的是( )
A
体温脉搏
B
精神状态
C
局部疼痛情况
D
肢端的温度
E
尿量和尿色
答案解析
正确答案：E
解析：
让我为您详细解析这道题：
正确答案是E：尿量和尿色。我来解释各个选项并说明为什么选择E作为正确答案：
A. 体温脉搏：
- 这确实是重要生命体征，但不是挤压伤最需要关注的重点
- 挤压伤患者的主要风险不在体温和脉搏变化
B. 精神状态：
- 虽然重要，但不是最紧迫的观察指标
- 精神状态改变通常是继发表现
C. 局部疼痛情况：
- 疼痛管理很重要，但不是最致命的风险
- 疼痛可以通过镇痛处理，不是最关键的生命体征
D. 肢端温度：
- 可以反映末梢循环，但不是挤压伤最严重的并发症指标
E. 尿量和尿色（正确答案）：
- 挤压伤最危险的并发症是挤压综合征，会导致急性肾衰竭
- 关键原因：肌肉组织受损后会释放大量肌红蛋白，堵塞肾小管
- 观察尿量可以判断肾功能
- 观察尿色（是否呈茶色或酱油色）可以早期发现肌红蛋白尿
【临床示例】
比如一个被重物压迫超过6小时的患者，即使肢体外观看起来还好，但如果出现少尿、无尿或茶色尿，就提示可能已经发生挤压综合征，需要立即进行血液净化治疗。
因此，在护理此类患者时，密切监测尿量和尿色是最关键的观察指标，能帮助我们及时发现并处理潜在的严重并发症。
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