107.患者，男，35岁，外伤性大量血胸5周后仍有伤侧肺受压萎缩，胸部X线片 显示大片密度增高阴影，术后曾行胸腔闭式引流治疗。采用下列哪种治疗方法 最合适( )

好的，我们来分析一下这道题。 首先，题干描述了一个患者，他有外伤性大量血胸，并且经过了5周的时间，伤侧肺仍然受压萎缩。X线显示大片密度增高阴影，说明胸腔内有较多的积血或纤维化物质。此外，患者曾经接受过胸腔闭式引流治疗。 现在我们要选择一个最合适的治疗方法。 ### 分析选项： A. **输血、输液**：这种方法主要用于补充体液和血液，但并不能解决胸腔内的积血或纤维化问题。 B. **胸腔穿刺排除液体**：虽然可以暂时排出一些积液，但对于已经存在5周的情况，效果有限，且无法解决根本问题。 C. **闭式胸腔引流**：与之前的治疗方法类似，对于长期存在的问题，效果可能不明显。 D. **纤维支气管镜检查**：主要用于诊断呼吸道的问题，对于胸腔内的积血或纤维化没有直接治疗作用。 E. **胸膜纤维板剥除术**：这是一种手术方法，适用于胸膜增厚和纤维化导致的持续性问题，可以从根本上解决问题。 ### 理解背景知识： - **血胸**：胸腔内积血。 - **胸腔闭式引流**：通常用于短期排除胸腔内的积液或气体。 - **胸膜纤维化**：长期血胸可能导致胸膜增厚和纤维化，影响肺功能。 ### 结论： 由于患者已经经过5周的治疗，但问题依然存在，说明需要一种更彻底的方法来解决问题。胸膜纤维板剥除术可以去除增厚的纤维化组织，从而恢复肺功能。 因此，正确答案是 E: 胸膜纤维板剥除术。 希望这个解释对你有所帮助！