26.患者，男性，22岁，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体 颈部压痛，四肢瘫痪，高热39.8℃，听诊闻及痰鸣音强。 X线片提示:C4-C5骨 折合并脱位。对于该患者应首先采取下列哪项措施( )

让我来为您解析这道题： 正确答案是C. 气管切开。我将逐一分析各个选项： A. 吸痰： - 虽然患者有痰鸣音，但单纯吸痰不能解决根本问题 - 在这种情况下，气道阻塞风险更高，单纯吸痰可能不够 B. 给予镇痛药物： - 镇痛不是首要处理措施 - 患者目前主要问题是呼吸困难和气道梗阻，而非疼痛控制 D. 手术复位固定： - 这是后续治疗的重要措施 - 但在当前紧急情况下，首先要保证气道通畅 - 手术需要在生命体征稳定后进行 E. 吸氧： - 吸氧是必要的支持治疗 - 但对于气道严重梗阻的患者，单纯吸氧效果有限 C. 气管切开（正确答案）： - C4-C5骨折脱位可能导致高位脊髓损伤 - 高位颈髓损伤常伴有呼吸肌麻痹 - 患者已出现严重呼吸困难和高热 - 气管切开能迅速建立有效通气通道 - 可防止痰液堵塞导致窒息 - 为后续治疗争取时间 简单来说，当患者出现严重呼吸困难、颈部骨折脱位时，最紧迫的问题是保持呼吸道通畅，因此气管切开是最优先考虑的措施。这就像如果一个人被东西卡住喉咙，我们首先要做的是帮他把气道打开，而不是先给他吃药或做其他治疗。