24.患者，女性，38岁，5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血， 瘀斑，剧痛并有短缩畸形。石膏拆除后发现前臂肌肉萎缩，肘关节屈伸范围减小，应考虑( )

这道题目考查的是骨折后并发症的鉴别诊断。让我来分析各个选项： A. 缺血性肌挛缩：通常发生在骨折后血液循环严重受阻的情况下，会导致肌肉永久性挛缩和功能丧失。题干中没有提到血液循环障碍的症状。 B. 骨化性肌炎：表现为肌肉内出现骨组织，通常与反复创伤有关，但主要症状是局部硬块，而不是关节活动受限。 C. 关节僵硬（正确答案）：这是最常见的骨折后并发症之一。长期固定不动会导致： - 肌肉萎缩（题干提到"前臂肌肉萎缩") - 关节活动度下降（题干提到"肘关节屈伸范围减小") - 是石膏固定时间过长的典型后果 D. 创伤性关节炎：主要表现为关节疼痛、肿胀和活动时疼痛加重，通常在骨折愈合后较长时间才出现。 E. 神经损伤：会表现为感觉异常或肌肉无力，但不会直接导致关节活动度下降。 选择C的原因： 1. 符合题干描述的两个主要特征：肌肉萎缩+关节活动度下降 2. 是石膏固定后的常见并发症 3. 其他选项与题干描述不完全吻合 简单示例：就像我们长时间不运动，身体会变弱一样，关节长时间被石膏固定不动，也会变得僵硬，不容易弯曲伸直。