单选题
22.患者,女性,38岁,5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血, 瘀斑,剧痛并有短缩畸形。入院后给以清创复位,石膏外固定。48小时后患者出现体温升高,伤口有少 量脓性分泌物,白细胞计数明显升高,此时最可能的情况是( )
A
血肿吸收
B
伤口感染
C
组织坏死
D
骨筋膜室综合征
E
气性坏疽
答案解析
正确答案:B
解析:
让我为您详细解析这道题:
正确答案是B. 伤口感染。我来分析各个选项:
A. 血肿吸收:通常在受伤后24-48小时内发生,主要表现为局部肿胀和疼痛,不会引起体温升高和白细胞升高。
B. 伤口感染(正确答案):
- 符合题干描述的三个关键特征:
1) 体温升高
2) 脓性分泌物
3) 白细胞计数升高
- 这些症状出现在清创手术后48小时,正是感染发生的常见时间点
C. 组织坏死:
- 通常需要更长时间才会出现
- 不会单独引起白细胞升高
- 坏死组织一般不会有脓性分泌物
D. 骨筋膜室综合征:
- 主要表现为持续加重的疼痛、感觉异常
- 不会出现脓性分泌物
- 不会引起体温升高
E. 气性坏疽:
- 发病非常迅速,通常在伤后6-48小时
- 会有特殊的腐败臭味
- 病情进展极快,不符合本题描述
简单示例:就像我们切水果时不小心割到手,如果第二天伤口红肿流脓还发烧,那肯定是感染了,而不是其他问题。这个道理是一样的。
因此,根据题干提供的信息,最合理的判断是伤口感染。
