20.患者，男性，28岁，被重物砸伤左小腿半小时。患者神志清楚，左小腿下1/3有 长3cm斜行皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出， 足趾血运好。现场处理后第二天患者患肢小腿部剧烈疼痛进行性加重，严重肿胀，足趾麻 木，足背动脉搏动微弱等症状。请问该患者可能发生了什么问题( )

让我为您详细解析这道题： 正确答案是C. 骨筋膜室综合征。 分析各选项： A. 休克：虽然患者有开放性骨折，但题目描述中没有提到血压下降、意识改变等休克表现。 B. 腓总神经损伤：可能会出现足下垂等症状，但不能解释进行性加重的疼痛和肿胀。 C. 骨筋膜室综合征：最符合题干描述的症状。 D. 脂肪栓塞：通常发生在股骨干骨折，且症状更复杂，包括呼吸系统症状等。 E. 关节僵硬：这是后期并发症，不会在受伤后第二天就出现。 选择C的原因： 1. 症状典型：进行性加重的剧烈疼痛、严重肿胀 2. 微循环障碍：足趾麻木、足背动脉搏动微弱 3. 发病时间：受伤后第二天出现，符合骨筋膜室综合征的时间特点 4. 病理机制：骨折后出血、组织水肿导致筋膜室内压力升高 简单示例：想象一个密封的塑料袋装满水，如果继续往里面加水，袋子会越来越鼓，最终会影响内部器官的功能。骨筋膜室综合征就像小腿肌肉所在的“袋子”内压力过高，压迫血管和神经，导致血液循环障碍。 这是一个需要紧急处理的急症，如果不及时减压，可能导致肢体坏死或截肢等严重后果。