单选题
16.患者,男,14岁,因多饮多尿5年,双眼视物不清3年,头痛伴呕吐2个月入院。 经检查诊断为颅咽管瘤。在静脉补钾时,假设200ml液体,最多可加入10%氯化钾的量是( )
A
12ml
B
10ml
C
8ml
D
6ml
E
3ml
答案解析
正确答案:D
解析:
让我来为您解析这道题:
正确答案是D(6ml),我将详细解释原因:
1. 临床补钾原则:
- 静脉补钾的安全浓度不应超过0.3%
- 即每100ml液体中含钾量不超过0.3g
- 10%氯化钾溶液中,1ml=0.1g钾
2. 计算过程:
- 200ml液体中最多可含钾:200×0.3%=0.6g
- 0.6g钾相当于:0.6÷0.1=6ml的10%氯化钾溶液
3. 选项分析:
A. 12ml - 过高,会导致钾浓度过大
B. 10ml - 仍然过高,超出安全范围
C. 8ml - 超出安全浓度限制
D. 6ml - 正确选择,符合安全标准
E. 3ml - 虽然安全但不是最大允许量
4. 实际应用示例:
假设我们要给患者补钾,通常会这样配制:
- 用200ml生理盐水作为溶媒
- 加入6ml 10%氯化钾
- 最终钾浓度为0.3%,正好达到安全上限
记住这个原则很重要,因为高钾血症可能会导致严重的心律失常甚至心脏骤停。因此在临床工作中必须严格遵守补钾的安全浓度限制。
