单选题
10.患者,男,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。体 格检查:意识清楚,血压正常,眼底视盘模糊不清,视神经乳头水肿。右面部感 觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性 病变。下列关于该患者术后护理,不妥的是( )
A
保持口腔清洁
B
术后遵医嘱给予甘露醇,以降低颅内压
C
脑室引流拔管后仍然需要监测患者生命体征变化
D
加强生活护理,防止摔伤、跌倒
E
幕上开颅术后患者应取半卧位,以利于切口引流
答案解析
正确答案:E
解析:
让我来为您解析这道题:
正确答案是E。我将逐一分析各个选项:
A. 保持口腔清洁
- 正确做法:颅脑手术后患者容易出现吞咽困难或意识障碍,保持口腔清洁很重要,可以预防感染。
- 因此这个选项是正确的护理措施。
B. 术后遵医嘱给予甘露醇,以降低颅内压
- 正确做法:甘露醇是常用的脱水降颅压药物,对于颅内占位性病变患者非常重要。
- 这也是正确的护理措施。
C. 脑室引流拔管后仍然需要监测患者生命体征变化
- 正确做法:即使拔除引流管,仍需密切观察病情变化,防止颅内压突然升高。
- 这个选项也是正确的护理措施。
D. 加强生活护理,防止摔伤、跌倒
- 正确做法:由于患者右侧肢体不全瘫,存在跌倒风险,加强防护措施很重要。
- 这个选项也是正确的护理措施。
E. 幕上开颅术后患者应取半卧位,以利于切口引流(错误)
- 错误原因:
1. 幕上开颅术后患者一般采取平卧位或头高脚低位(床头抬高15-30度)
2. 半卧位可能会增加颅内静脉回流阻力,不利于颅内压控制
3. 切口引流主要依靠负压吸引装置,而不是体位改变
因此,E选项是不恰当的护理措施,是本题的正确答案。
补充说明:对于颅脑手术后的患者,体位管理非常重要,不当的体位可能会加重颅内压,影响手术效果和患者恢复。
