单选题
8.患者,男,58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重, 并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体 检:喘憋状态,口唇发,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧 呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解,缓解的体征之一是( )
A
右侧胸廓饱满
B
右肺叩诊鼓音
C
右肺呼吸音逐渐恢复
D
左肺叩诊鼓音
E
左侧胸廓饱满
答案解析
正确答案:C
解析:
让我为您详细解析这道题:
【题目分析】
这是一道关于气胸的临床表现及缓解后体征变化的题目。患者有慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病史,此次因感冒诱发急性加重,并出现张力性气胸(右侧)。
【选项分析】
A. 右侧胸廓饱满 - 错误
- 这是气胸发生时的表现,而不是缓解后的表现
B. 右肺叩诊鼓音 - 错误
- 这也是气胸存在时的表现,不是缓解后的特征
C. 右肺呼吸音逐渐恢复 - 正确
- 气胸缓解后,肺组织重新膨胀,呼吸音会逐渐恢复正常
- 这是最直接反映病情改善的体征
D. 左肺叩诊鼓音 - 错误
- 题干中提到左肺叩诊为过清音,这是慢性阻塞性肺疾病的特征,不会变为鼓音
E. 左侧胸廓饱满 - 错误
- 不符合解剖学特点,且与题干描述不符
【正确答案】C. 右肺呼吸音逐渐恢复
【理解示例】
想象一个被吹大的气球(代表气胸),当把气放掉后(治疗后),气球又恢复了原来的柔软状态(肺部恢复通气),我们就能听到正常的呼吸声了。这就是为什么右肺呼吸音逐渐恢复是病情好转的重要标志。
【临床意义】
呼吸音的恢复是判断气胸是否得到有效处理的关键指标之一,在临床上具有重要的诊断价值。
