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单选题
893.患者男性,36岁。肺脓肿经各种抗生素积极治疗12周,仍咳脓痰,脓腔直径7cm。进一步治疗应采取(1.00分)( )
A
更换抗生素
B
加大抗生素的剂量
C
加强体位引流
D
手术治疗
E
免疫治疗
答案解析
正确答案：D
解析：
选项A：更换抗生素 解析：患者已经经过12周各种抗生素治疗，但仍然咳脓痰，更换抗生素可能效果有限，因为可能已经产生了抗药性。
选项B：加大抗生素的剂量 解析：加大剂量可能会增加药物副作用的风险，而且经过长时间的治疗，抗生素的效果可能已经达到极限。
选项C：加强体位引流 解析：体位引流是治疗肺脓肿的辅助方法，但此患者脓腔直径已达7cm，单靠引流不足以解决已经形成的较大脓腔问题。
选项D：手术治疗 解析：根据题干信息，患者经过长期抗生素治疗未见好转，且脓腔直径较大，已达7cm，是手术治疗的指征。手术治疗可以直接清除脓腔，减少感染源，是进一步治疗的有效方法。
选项E：免疫治疗 解析：免疫治疗一般用于调节或增强患者的免疫系统，对于已经形成的肺脓肿，特别是直径较大的脓腔，不是直接有效的治疗方法。
正确答案：D 理由：患者肺脓肿经长时间抗生素治疗无效，且脓腔直径较大，符合手术治疗的指征。手术治疗可以更直接、有效地清除感染灶，促进患者恢复。
选项B：加大抗生素的剂量 解析：加大剂量可能会增加药物副作用的风险，而且经过长时间的治疗，抗生素的效果可能已经达到极限。
选项C：加强体位引流 解析：体位引流是治疗肺脓肿的辅助方法，但此患者脓腔直径已达7cm，单靠引流不足以解决已经形成的较大脓腔问题。
选项D：手术治疗 解析：根据题干信息，患者经过长期抗生素治疗未见好转，且脓腔直径较大，已达7cm，是手术治疗的指征。手术治疗可以直接清除脓腔，减少感染源，是进一步治疗的有效方法。
选项E：免疫治疗 解析：免疫治疗一般用于调节或增强患者的免疫系统，对于已经形成的肺脓肿，特别是直径较大的脓腔，不是直接有效的治疗方法。
正确答案：D 理由：患者肺脓肿经长时间抗生素治疗无效，且脓腔直径较大，符合手术治疗的指征。手术治疗可以更直接、有效地清除感染灶，促进患者恢复。
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