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单选题
888.患者女性,22岁。哮喘发作,痰栓阻塞细支气管,大量脓痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。首要的护理措施为(1.00分)( )
A
高压氧治疗
B
鼻导管低浓度.低流量吸氧
C
体位引流
D
机械吸痰
E
湿化呼吸道
答案解析
正确答案：D
解析：
这道题考察的是哮喘发作并伴有痰栓阻塞细支气管患者的紧急护理措施。
选项解析如下：
A. 高压氧治疗：适用于治疗某些特定的疾病，如一氧化碳中毒、急性缺氧等，但不是首要针对痰栓阻塞的处理方法。
B. 鼻导管低浓度.低流量吸氧：虽然可以改善患者的缺氧状况，但对于痰栓阻塞细支气管的情况，并不能迅速解决问题。
C. 体位引流：通过改变患者体位，帮助痰液排出。但在此情况下，患者心悸乏力、嗜睡，体位引流的效果可能不佳，且不是最紧急的处理措施。
D. 机械吸痰：适用于痰液黏稠不易咳出，且患者无力咳嗽的情况。本题中患者症状符合这一情况，因此机械吸痰是首要的护理措施。
E. 湿化呼吸道：可以缓解痰液黏稠，有助于痰液排出，但对于已经阻塞的细支气管，不是最紧急的处理措施。
答案选择D的原因：患者哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，导致大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。这些症状表明患者处于较为严重的呼吸困难状态，需要立即采取措施清除呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅。因此，机械吸痰是首要的护理措施。
选项解析如下：
A. 高压氧治疗：适用于治疗某些特定的疾病，如一氧化碳中毒、急性缺氧等，但不是首要针对痰栓阻塞的处理方法。
B. 鼻导管低浓度.低流量吸氧：虽然可以改善患者的缺氧状况，但对于痰栓阻塞细支气管的情况，并不能迅速解决问题。
C. 体位引流：通过改变患者体位，帮助痰液排出。但在此情况下，患者心悸乏力、嗜睡，体位引流的效果可能不佳，且不是最紧急的处理措施。
D. 机械吸痰：适用于痰液黏稠不易咳出，且患者无力咳嗽的情况。本题中患者症状符合这一情况，因此机械吸痰是首要的护理措施。
E. 湿化呼吸道：可以缓解痰液黏稠，有助于痰液排出，但对于已经阻塞的细支气管，不是最紧急的处理措施。
答案选择D的原因：患者哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，导致大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。这些症状表明患者处于较为严重的呼吸困难状态，需要立即采取措施清除呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅。因此，机械吸痰是首要的护理措施。
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