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单选题
881.患者男性,37岁,不规则发热.咳嗽,伴间断腹泻.食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧.无触痛,能活动。血白细胞4.0× 109/L ,血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是(1.00分)( )
A
支气管肺癌
B
艾滋病
C
白血病
D
败血症
E
淋巴病
答案解析
正确答案：B
解析：
此题考察的是对患者病史、临床表现和实验室检查的综合分析能力。
A. 支气管肺癌：虽然患者有咳嗽的症状，但是支气管肺癌通常不会伴随全身淋巴结肿大和血清抗-HIV阳性。
B. 艾滋病：此选项正确。患者有静脉吸毒史，这是HIV感染的高危行为。患者表现出的不规则发热、全身淋巴结肿大、食欲减退、明显消瘦以及血清抗-HIV阳性均符合艾滋病的诊断标准。
C. 白血病：虽然白血病可以引起全身淋巴结肿大和发热，但通常会有白细胞计数增高，而此患者的白细胞计数是正常的。
D. 败血症：败血症通常表现为严重的全身炎症反应，包括高热、心率加快、呼吸急促等，但不会特异性地出现全身淋巴结肿大和血清抗-HIV阳性。
E. 淋巴病：淋巴病是一个广泛的术语，可以包括多种疾病，如淋巴瘤等，但在此情况下，HIV感染是更可能的病因，因为患者有血清抗-HIV阳性的实验室检查结果。
因此，结合患者的病史、临床表现和实验室检查结果，最可能的疾病是艾滋病，故选B。
A. 支气管肺癌：虽然患者有咳嗽的症状，但是支气管肺癌通常不会伴随全身淋巴结肿大和血清抗-HIV阳性。
B. 艾滋病：此选项正确。患者有静脉吸毒史，这是HIV感染的高危行为。患者表现出的不规则发热、全身淋巴结肿大、食欲减退、明显消瘦以及血清抗-HIV阳性均符合艾滋病的诊断标准。
C. 白血病：虽然白血病可以引起全身淋巴结肿大和发热，但通常会有白细胞计数增高，而此患者的白细胞计数是正常的。
D. 败血症：败血症通常表现为严重的全身炎症反应，包括高热、心率加快、呼吸急促等，但不会特异性地出现全身淋巴结肿大和血清抗-HIV阳性。
E. 淋巴病：淋巴病是一个广泛的术语，可以包括多种疾病，如淋巴瘤等，但在此情况下，HIV感染是更可能的病因，因为患者有血清抗-HIV阳性的实验室检查结果。
因此，结合患者的病史、临床表现和实验室检查结果，最可能的疾病是艾滋病，故选B。
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