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答案解析
解析：
A. 给予高浓度.低流量吸氧：这个选项不完全正确。慢性支气管炎急性加重期的患者可能需要吸氧治疗，但应该根据血气分析结果调整吸氧的流量和浓度，通常是低流量吸氧，但不一定是高浓度。
B. 给予低热量.低蛋白.高维生素饮食：此选项不正确。患者需要充足的热量和蛋白质来维持体力，应该给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
C. 适当使用镇静药.催眠药,缓解患者紧张情绪：此选项不推荐。使用镇静药和催眠药可能会抑制呼吸中枢，加重呼吸困难。
D. 严密观察有无并发症发生：此选项正确。患者有慢性支气管炎急性加重，且出现了一些可能并发症的体征（如口唇发绀、颈静脉怒张、心率增快等），需要密切观察病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
E. 加强体育锻炼：此选项不适宜。患者目前处于疾病急性期，需要休息，待病情稳定后再考虑适当的康复锻炼。
为什么选择D： 选择D是因为在患者目前状况下，严密观察病情变化，及时发现并处理可能的并发症是首要的护理措施。其他选项要么不适用于急性加重期的患者，要么可能会带来不良后果。因此，D选项是最符合患者当前需要的护理措施。
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