863.患者男性,70岁.肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意,为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察(1.00分)( )
答案解析
解析：
A. 体温：虽然体温是生命体征之一，但在这个问题中，患者肺性脑病的早期识别不是通过体温变化来实现的。
B. 饮食状况：饮食状况可以反映患者的营养状况，但对急性肺性脑病的早期发现不如其他症状敏感。
C. 姿势和步态：由于患者目前已经是端坐呼吸，观察姿势和步态对于早期发现肺性脑病意义不大。
D. 意识状态：肺性脑病是由于呼吸衰竭导致的脑部功能障碍，最早出现的症状通常是意识状态的改变，如嗜睡、意识模糊甚至昏迷。因此，观察意识状态对于早期发现肺性脑病至关重要。
E. 皮肤、黏膜：虽然肺性脑病可能伴随有皮肤和黏膜的改变，但这些改变不如意识状态的改变具有特异性，也不是最早出现的症状。
为什么选择D：
肺性脑病是由于慢性肺部疾病引起的低氧血症和高碳酸血症导致的脑功能障碍，早期识别意识状态的改变是预防和治疗的关键。因此，护理人员应特别注意观察患者的意识状态，以便及时采取措施防止病情恶化。其他选项虽然也是护理观察的内容，但在这种情况下，意识状态的改变是最直接和敏感的指标。
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