862.患者男性,30岁。因外出春游后出现咳嗽.咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.8℃ ,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,喘息貌,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是(1.00分)( )
答案解析
解析:
A. 肺炎:肺炎通常表现为发热、咳嗽、咳痰,严重者可能出现呼吸困难。但该患者的体温正常,且肺部广泛哮鸣音不符合肺炎的典型体征。
B. 支气管扩张:支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复呼吸道感染。该患者的症状急性发作,且无大量脓痰的表现。
C. 支气管哮喘:支气管哮喘的典型症状包括咳嗽、咳痰伴喘息,肺部广泛哮鸣音。该患者的症状和体征与支气管哮喘相符,因此最可能的诊断是支气管哮喘。
D. 肺心病:肺心病多由慢性肺部疾病引起,表现为呼吸困难、心悸、乏力等症状。该患者的症状不符合肺心病的典型表现。
E. 心功能不全:心功能不全主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。该患者虽有呼吸困难,但无其他心功能不全的典型表现。
综上所述,该患者症状和体征与支气管哮喘相符,故选C。
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