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答案解析
解析：
A. 动脉血气分析：这是判断呼吸衰竭的金标准，可以直接测定血液中的氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2），从而客观地评估患者的氧合状态和通气功能。
B. 发绀：虽然发绀是低氧血症的一个临床表现，但它受多种因素影响（如皮肤色素、血红蛋白含量等），不是一个特异性的指标。
C. 心律失常：心律失常可以是呼吸衰竭的一个后果，但它本身并不直接反映呼吸功能的状态。
D. 神志变化：意识改变可能由多种原因引起，包括呼吸衰竭导致的二氧化碳潴留，但它不是呼吸衰竭的特异性指标。
E. 呼吸困难：呼吸困难是呼吸衰竭的常见症状，但它是一个主观感受，不能客观地评估呼吸衰竭的程度。
为什么选择A： 动脉血气分析能够提供关于患者呼吸衰竭的直接和定量数据。如果PaO2低于60mmHg，伴或不伴有PaCO2高于50mmHg，可以诊断为呼吸衰竭。因此，在提供的选项中，动脉血气分析是最有意义的检查来确定患者是否患有呼吸衰竭。其他选项虽然可能与呼吸衰竭有关联，但它们都不能提供确诊呼吸衰竭所需的客观证据。
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