854.患者男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适,乏力,未予重视。昨日出现咳嗽.咳吐黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干.湿啰音,X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是(1.00分)( )
答案解析
解析:
A. 普通感冒:通常表现为鼻塞、流涕、咽痛等症状,咳嗽多为干咳,但痰中带血丝较少见,且肺部啰音和X线表现通常不会如此明显。
B. 急性病毒性支气管炎:表现为咳嗽、咽痛、发热等,但痰中带血丝较少,且肺部啰音和X线表现通常不如题干描述的明显。
C. 急性气管-支气管炎:此选项符合患者的临床表现,包括干咳、咳吐黏液脓痰、痰中偶有血丝,以及肺部散在干湿啰音和X线示肺纹理增粗。这是由于气管-支气管黏膜的急性炎症反应。
D. 肺结核:咳嗽、咳痰、痰中带血丝是肺结核的常见症状,但通常伴有低热、盗汗、体重减轻等全身症状,且X线表现与急性气管-支气管炎有所不同。
E. 支气管肺癌:咳嗽、痰中带血丝是支气管肺癌的症状,但患者年龄较轻,且病程较短,不符合支气管肺癌的常见特点。
为什么选C:根据患者的症状和体征,急性气管-支气管炎是最可能的诊断。患者的咳嗽、咳痰、痰中偶有血丝,以及肺部散在干湿啰音和X线示肺纹理增粗,均符合急性气管-支气管炎的临床表现。因此,答案为C。
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