851.患者男性,75岁,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,血气分析结果为PaO250mmHg.PaCO2 76mmHg,该患者的氧疗方式是应(1.00分)( )
答案解析
解析：
A. 2~4L/min鼻导管吸氧：这个流量对于Ⅱ型呼吸衰竭患者来说太高，可能会导致二氧化碳潴留加重。
B. 2~4L/min间歇吸氧：同A，流量过高，不适用于Ⅱ型呼吸衰竭患者。
C. 1~2L/min持续鼻导管吸氧：这个选项是正确的，因为Ⅱ型呼吸衰竭患者需要低流量持续吸氧，以避免因吸氧过量导致呼吸中枢抑制，进一步加重二氧化碳潴留。
D. 低流量间歇吸氧：虽然流量低，但间歇吸氧不适合Ⅱ型呼吸衰竭患者，因为他们需要持续的低流量吸氧来维持氧合。
E. 4~6L/min酒精湿化吸氧：这个流量过高，且酒精湿化通常用于治疗急性肺水肿，不适用于普通的Ⅱ型呼吸衰竭患者。
为什么选C： 该患者被诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，血气分析显示PaO2 50mmHg（低于正常值）和PaCO2 76mmHg（高于正常值），说明既有低氧血症又有二氧化碳潴留。对于这类患者，给予低流量（1~2L/min）的持续鼻导管吸氧可以有效地提高氧合，同时避免因吸氧过量导致呼吸中枢抑制，从而减少二氧化碳的产生和潴留。因此，C选项是正确的氧疗方式。
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